بیماری عروق کرونری

وقتی عروق اصلی که مسئول خونرسانی به قلب هستند آسیب دیده یا بیمار شوند، فرد به بیماری عروق کرونری مبتلا می شود.  التهاب و ته نشینی رسوبات حاوی کلسترول(پلاک) در شریان های کرونر باعث ایجاد این بیماری می شود. عروق کرونری خون، اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز قلب را تامین می کنند. تشکیل پلاک این عروق را باریک کرده و جریان خون به قلب را کاهش می دهد. در نهایت کاهش جریان خون باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه(آنژین) یا علائم و نشانه های سایر بیماری های قلبی عروقی خواهد شد. انسداد کامل خطر حمله قلبی را در پی دارد.

چون بیماری عروق کرونری اغلب در طول چندین سال ایجاد می شود ، شاید تا زمان انسداد قابل توجه یا حمله قلبی متوجه مشکل شوید. با این حال می توانید برای پیشگیری و درمان بیماری عروق کرونری اقداماتی را انجام دهید. سبک زندگی سالم در این زمینه خیلی موثر است.

علائم

درصورتی عروق کرونری شما باریک شوند ، خون غنی از اکسیژن کافی به قلبتان نمی رسد مخصوصاً اگر فعالیتی انجام بدهید که مثل ورزش کردن ضربان قلب شما را بالا ببرد. در ابتدا، شاید کاهش جریان خون هیچ علائمی نداشته باشد اما با تداوم تشکیل پلاک در عروق کرونر، علائم و نشانه هایی را تجربه می کنید:

  • درد قفسه سینه(آنژین): شاید در قفسه سینه احساس فشار یا سفتی داشته باشید، انگا کسی روی قفسه سینه تان ایستاده است. این درد که آنژین صدری نام دارد معمولاً سمت چپ یا در قسمت میانی سینه اتفاق می افتد. معمولاً استرس عاطفی یا فیزیکی باعث ایجاد آنژین می شود. چند دقیقه بعد از توقف فعالیت استرس زا این درد از بین می رود. در بعضی از افراد بخصوص زنان، درد مختصر و تیز است و در گردن، بازو یا پشت هم احساس می شود.
  • تنگی نفس: اگر قلب شما خون لازم برای تامین نیازهای بدن را پمپاژ نکند، احتمالا با انجام فعالیت دچار خستگی شدید یا تنگی نفس می شوید.
  • حمله قلبی: حمله قلبی نتیجه انسداد کامل شریان کرونر است. علائم و نشانه های کلاسیک حمله قلبی عبارتند از: فشار کوبنده در قفسه سینه و درد شانه یا بازو ؛ گاهی هم تنگی نفس و تعریق.

زنان تا حدودی بیشتر از مردان علائم شایع حمله قلبی مثل درد ناحیه گردن یا فک را تجربه می کنند و شاید علائم دیگری مانند تنگی نفس، خستگی و حالت تهوع هم داشته باشند. گاهی سکته قلبی بدون هیچ علامت یا نشانه ظاهری اتفاق می افتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می کنید دچار حمله قلبی شده اید فوراً با اورژانس تماس بگیرید. چنانچه به خدمات فوریت های پزشکی دسترسی ندارید، از کسی بخواهید شما را به نزدیک ترین بیمارستان برساند. اگر هیچ راهی نداشتید خودتان رانندگی کنید.

در صورتی که ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونر- فشار خون بالا، کلسترول بالا، مصرف دخانیات، دیابت، چاقی و سابقه خانوادگی بیمار قلبی- را دارید با پزشک صحبت کنید. احتمالاً پزشک از شما می خواهد آزمایش بدهید به خصوص اگر علائم تنگی عروق را داشته باشید.

علل

تصور می شود بیماری عروق کرونری با آسیب لایه داخلی شریان کرونری شروع می شود. عوامل مختلفی می تواند این آسیب را بوجود آورد:

  • سیگار کشیدن
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت یا مقاومت به انسولین
  • بی تحرکی

وقتی دیواره داخلی یک شریان آسیب ببیند، رسوبات کلسترولی و دیگر مواد زائد سلولی در محل آسیب تجمع می کنند. به این فرآیند آترواسکلروز یا تصلب شرایین می گویند. اگر سطح پلاک بشکند یا پاره شود، سلول های خونی موسوم به پلاکت در این محل به هم می چسبند تا شریان ترمیم شود. این توده سلولی می تواند شریان را مسدود کرده و منجر به حمله قلبی شود.

ریسک فاکتورها

ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری عبارتند از:

  • سن: با افزایش سن عروق باریک و آسیب دیده می شوند.
  • جنسیت: مردان بیش تر در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونری هستند اما خطر ابتلا در زنان بعد از یائسگی افزایش می یابد.
  • سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی بیماری قلبی با ریسک ابتلا به بیماری عروق کرونری رابطه دارد به خصوص اگر یکی از وابستگان درجه اول در سنین پایین به بیماری قلبی مبتلا شده باشد. اگر پدر یا برادرتان قبل از 55 سالگی و مادر یا خواهرتان قبل از 65 سالگی بیماری قلبی داشته باشند، احتمال ابتلای شما بیشتر است.
  • سیگار کشیدن: سیگاری ها بیش تر از دیگران در معرض ابتلا به انواع بیماری های قلبی هستند . قرار گرفتن در معرض دود سیگار هم خطرناک است.
  • فشار خون بالا: فشار خون بالای کنترل نشده به سخت و سفت شدن شریان ها منتهی شده و مجاری خونی را باریک می کند.
  • کلسترول بالا: سطح بالای کلسترول خون با افزایش احتمال تشکیل پلاک و تصلب شرایین همراه است. کلسترول بالا باعث افزایش سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم(LDL) می شود که به آن کلسترول بد هم می گویند. میزان کم کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا(HDL) یا کلسترول خوب در ایجاد تصلب شرایین موثر است.
  • دیابت: دیابت به افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونری مربوط می شود. دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونری ریسک فاکتورهای مشابهی دارند که برای مثال می توان به چاقی و فشار خون بالا اشاره کرد.
  • اضافه وزن و چاقی: معمولاً اضافه وزن سایر ریسک فاکتورها را تشدید می کند.
  • بی تحرکی: ورزش نکردن هم با بیماری عروق کرنر و بعضی از ریسک فاکتورهای آن رابطه دارد.
  • استرس زیاد: زندگی پر استرس علاوه بر آسیب به شریان ها، دیگر ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری را تشدید می کند.
  • رژیم غذایی ناسالم: پرخوری و مصرف مقادیر زیادی از چربی های ترانس، چربی های اشباع و قند وشکر می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

ریسک فاکتورها اغلب با هم اتفاق می افتند و یکدیگر را تشدید می کنند. مثلاً چاقی باعث ابتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا می شود. وقتی این عوامل در کنار هم قرار بگیرند، ریسک فاکتورهای خاصی شرایط را بدتر می کنند و فرد به این بیماری مبتلا می شود. برای مثال سندرم متابولیک مجموعه ای از بیماری هایی مثل فشار خون بالا، تری گلیسرید بالا، HDL یا کلسترول خوب پایین، انسولین بالا و چربی اضافی در اطراف کمر است که فرد را در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر  قرار می دهد.

گاهی این بیماری بدون ریسک فاکتورهای کلاسیک ایجاد می شود . محققان در حال بررسی ریسک فاکتورهای دیگری  هستند که در ادامه به چند مورد اشاره می کنیم:

  • آپنه حین خواب: این اختلال باعث می شود که تنفس شما در طول خواب چندین بار متوقف شده و از سر گرفته شود. در آپنه حین خواب ،افت ناگهانی اکسیژن خون فشار خون را افزایش داده و با فشار بر سیستم قلبی عروقی احتمالا باعث ایجاد بیماری عروق کرونری می شود.
  • پروتئین فعال C با حساسیت بالا(hs-CRP) : وقتی در جایی از بدنتان التهاب وجود دارد میزان این پروتئین از حد نرمال بیشتر می شود. سطح بالای hs-CRP یکی از ریسک فاکتورهای بیماری قلبی است. گویا با باریک شدن عروق کرونری، hs-CRP) خونتان بالا می رود.
  • تری گلیسرید بالا: تری گلیسرید نوعی چربی خون است که مقادیر زیاد آن به خصوص در زنان احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد.
  • هموسیستئین: هموسیستئین آمینواسیدی است که بدن از آن برای تولید پروتئین و ساخت و نگهداری بافت استفاده می کند اما اگر مقدار آن از سطح نرمال بیشتر باشد، فرد احتمالاً به بیماری عروق کرونری مبتلا خواهد شد.
  • پره اکلامپسی: این عارضه در دوران بارداری به خاطر فشار خون بالا و افزایش میزان پروتئین در ادرار ایجاد می شود و می تواند در مراحل بعدی زندگی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد.
  • مصرف الکل: مصرف زیاد الکل به عضله قلب آسیب می رساند. به علاوه باعث تشدید سایر ریسک فاکتورها می شود.
  • بیماری های خودایمنی: مبتلایان به آتریت روماتوئید ، لوپوس یا دیگر بیماری های التهابی ، در معرض ابتلا به تصلب شرایین هستند.

عوارض

بیماری عروق کرونری گاهی به موارد زیر منتهی می شود:

  • درد قفسه سینه (آنژین): با باریک شدن عروق کرونری، قلب خون کافی را بخصوص در زمان انجام فعالیت های ورزشی شدید ، دریافت نمی کند و در نتیجه فرد به درد قفسه سینه و تنگی نفس دچار می شود.
  • حمله قلبی: اگر یک پلاک کلسترولی پاره شده  و لخته خونی تشکیل شود، انسداد کامل شریان باعث تحریک حمله قلبی می شود. عدم خونرسانی به قلب به عضله قلب آسیب می رساند. میزان آسیب تا حدودی به سرعت دریافت درمان بستگی دارد.
  • نارسایی قلبی: اگر بعضی از قسمت های قلب به دنبال کاهش جریان خون به طور مزمن از اکسیژن و مواد مغذی محروم بمانند یا اگر در نتیجه حمله قلبی آسیب ببینند، قلبتان آنقدر ضعیف می شود که نمی تواند خون کافی برای تامین نیاز بدن پمپاژ کند. به این وضعیت نارسایی قلبی می گویند.
  • ریتم غیرطبیعی قلب(آریتمی): خونرسانی ناکافی به قلب یا آسیب به بافت با ایجاد اختلال در تکانه های الکتریکی قلبی باعث  آریتمی می شود.

پیشگیری

سبک زندگی مناسب برای درمان بیمار عروق کرونری در پیشگیری از آن هم موثر است. یک سبک زندگی سالم عروق شما را قوی و عاری از پلاک نگه می دارد. برای بهبود سلامت قلب خود این نکات را رعایت کنید:

  • سیگار نکشید.
  • فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت را کنترل کنید.
  • فعالیت بدنی داشته باشید.
  • از یک رژیم غذایی کم چرب، کم نمک  و غنی از میوه، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.
  • تناسب اندام داشته باشید.
  • استرستان را کم کنید.

تشخیص

پزشک در مورد سابقه پزشکی از شما سوال می پرسد، معاینه فیزیکی انجام داده و آزمایش خون تجویز می کند. برای تشخیص بیماری از آزمایشات زیر استفاده می شود:

  • الکتروکاردیوگرام(ECG): الکتروکاردیوگرام سیگنال الکتریکی را که از قلب می گذرند، ثبت می کند. اغلب ECG می تواند شواهدی دال بر حمله قلبی را نشان دهد.
  • اکوکاردیوگرافی: در این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصویری از قلب تهیه می شود. در طول این آزمایش پزشک متوجه می شود که آیا همه قسمت های دیواره قلب به طور طبیعی در فعالیت پمپاژ قلبی نقش دارند یا نه.

بخش هایی که حرکت ضعیفی دارند احتمالا حین یک حمله قلبی آسیب دیده اند یا اکسیژن خیلی کمی دریافت می کنند.

  • تست استرس ورزش: اگر علائم شما در زمان ورزش اتفاق بیفتد احتمالاً پزشک برایتان تست ورزش تجویز می کند یعنی روی تردمیل راه می روید با سوار دوچرخه ثابت می شوید و در همین حین نوار قلب شما ثبت می شود. گاهی در حین انجام این تمرینات اکوکاردیوگرافی هم انجام می شود که به آن تست اکو می گویند. در بعضی موارد به جای ورزش از دارو برای تحریک قلب استفاده می کنند.
  • تست استرس هسته ای: این تست شبیه تست ورزش است اما به نوار قلب تصاویری اضافه می شود. در این آزمایش جریان خون ماهیچه قلب در حالت استراحت و در زمان استرس اندازه گیری می شود. یک ردیاب به جریان خون شما تزریق می شود و دوربین های خاصی قسمت هایی را که خون کم تری دریافت می کنند، شناسایی می کنند.
  • کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی: در این روش پزشک به ارامی کاتتری را به یکی از شریان ها یا وریدهای کشاله ران، گردن یا بازو وارد کرده و آن را به سمت قلب هدایت می کند. برای هدایت کاتتر به محل صحیح از اشعه ایکس استفاده می کنند. گاهی ماده حاجب از طریق همین کاتتر تزریق می شود. وقتی ماده حاحب در عروق خونی جریان پیدا کند تصویر بهتری بدست آمده و  هر انسدادی قابل تشخیص است.

اگر انسدادی دارد که نیازمند درمان است، بالونی از طریق کاتتر به محل فرستاده شده و با اتساع خود جریان خون در عروق کرونری را بهبود می بخشد. معمولاً برای بازنگه داشتن شریان متسع از یک لوله مشبک به نام استنت می کنند.

  • سی تی اسکن قلبی: پزشک با کمک سی تی اسکن رسوبات کلسیمی داخل شریان ها را می بیند. این رسوبات باعث تنگی شریان ها می شوند و اگر مقدار آن ها زیاد باشد احتمال دارد فرد به بیماری عروق کرونری مبتلا باشد.

سی تی آنژیوگرافی کرونری می تواند تصاویر دقیق تری از شریان های قلبی ایجادکند. در این روش در طول سی تی اسکن، یک رنگ کنتراست به صورت IV تزریق می شود.

درمان

معمولاً درمان بیماری عروق کرونری شامل تغییرات سبک زندگی و در صورت لزوم دارو درمانی و اقدامات پزشکی مخصوص است.

تغییر سبک زندگی

پایبندی به تغییرات سبک زندگی می تواند سلامت عروق را به همراه داشته باشد؛ در ادامه به چند مورد اشاره می کنیم:

  • سیگار را ترک کنید.
  • غذای سالم بخورید.
  • مرتب ورزش کنید.
  • وزن خودتان را کاهش دهید.
  • استرستان را کم کنید.

دارودرمانی

برای درمان بیماری عروق کرونری داروهای مختلفی به کار می رود از جمله:

  • داروهای اصلاح کننده کلسترول: این داروها مواد اولیه ای را که در عروق کرونری رسوب می کنند کاهش می دهند؛ در نتیجه سطح کلسترول بخصوص لیپوپروتئین با چگالی کم(LDL یا کلسترول بد) کاهش می یابد. پزشک می توان طیف وسیعی از داروها از جمله استاتین ها، نیاسین ها، فیبرات ها و مهارکننده های اسید صفراوی را انتخاب کند.
  • آسپرین: شاید پزشک توصیه که روزانه آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون را استفاده کنید. ؛ با این کار احتمال ایجاد لخته خونی و انسداد عروق کرونری کاهش می یابد .

اگر سابقه حمله قلبی دارید، آسپرین می تواند از حملا بعدی پیشگیری کند اما در صورت ابتلا به اختلال خونریزی یا چنانچه از دیگر داروهای رقیق کننده خون استفاده می کننید، مصرف آسپرین خطرناک است پس باید قبل از مصرف حتما با پزشک مشورت کنید.

  • بتابلوکرها: این داروها با کاهش ضربان قلب و فشار خون ، نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند. اگر سابقه حمله قلبی دارید، بتابلوکرها از بروز حمله های بعدی پیشگیری می کنند.
  • مسدودکننده های کانال کلسیم: اگر بتابلوکرها به اندازه کافی موثر نباشند یا نتوانید بتابلوکر مصرف کنید از این داروها استفاده می شود. مسدودکننده های کانال کلسیم در بهبود علائم درد قفسه سینه موثرند.
  • رانولازین: این دارو به افراد مبتلا به درد قفسه سینه(آنژین ) کمک می کند. ممکن است با بتابلوکرها یا بجای آن ها تجویز شود.
  • نیتروگلیسرین: قرص، اسپری یا پچ های نیتروگلیسرین می توانند با اتساع موقت عروق کرونر و کاهش نیاز قلب به خون، درد قفسه سینه را کنترل کنند.
  • مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین(ACE) و مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs): این داروهای مشابه با کاهش فشار خون از پیشرفت بیماری عروق کرونری جلوگیری می کنند.

روش های بازیابی و بهبود جریان خون

گاهی باید از درمان های تهاجمی تری استفاده کرد که در ادامه به چند مورد اشاره می کنیم:

آنژیوپلاستی و استنت گذاری(رواسکولاریزاسیون عروق کرونری پوستی)

پزشک یک کاتتر را به قسمت باریک شریان وارد می کند. سیم مجهز به یک بالون خالی از طریق کاتر به ناحیه باریک منتقل می شود ؛ سپس این بالون باد شده و رسوبات موجود در دیواره شریان را فشرده می سازد.

معمولاً استنت را در شریان جا می گذارند تا آن را باز نگه دارد. بیشتر استنت ها با ترشح آرام دارو به باز نگه داشتن رگ ها کمک می کنند.

جراحی بای پس عروق کرونری

جراح از بخش دیگری از بدن رگ برمی دارد و با استفاده از آن یک گرافت ایجاد می کند و شریان کرونری مسدود را دور می زند. با این کار خون در اطراف شریان باریک یا مسدود شده جریان می یابد. چون برای این کار باید جراحی قلب باز انجام شود، اغلب مخصوص بیمارانی است که چندین شریان کرونری باریک یا مسدود دارند.

سبک زندگی و درمان خانگی

تغییرات سبک زندگی می تواند در پیشگیری یا کاهش احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونری موثر باشد.

  • سیگار نکشید: سیگارکشیدن مهم ترین علت بیماری عروق کرونری است. نیکوتین با انقباض عروق خونی قلب را مجبور می کند تا سخت تر کار کند و علاوه بر کاهش اکسیژن به خاطر مونوکسید کربن، به پوشش داخلی عروق آسیب می زند. ترک سیگار بهترین راه کاهش خطر حمله قلبی است.
  • فشار خونتان را کنترل کنید: از دکتر بخواهید حداقل دو سال یک بار فشار خونتان را اندازه بگیرد. اگر فشار خون شما بالاتر از حد نرمال باشد یا سابقه بیماری قلبی دارید، احتمالاً باید در فواصل کوتاه تری معاینه شوید. فشار خون بهینه 120 بر روی 80 است که بر حسب میلی متر جیوه ارزیابی می شود.
  • کلسترول خونتان را چک کنید: افراد بالغ باید در 20 سالگی و حداقل هر 5 سال یک بار آزمایش کلسترول پایه بدهند. از پزشک بپرسید که سطح کلسترول خونتان باید چقدر باشد. بیشتر افراد باید کلسترول LDL خود را زیر 130 میلی گرم در  دسی لیتر یا 4/3 میلی مول در لیتر نگه دارند. اگر ریسک فاکتورهای دیگی هم دارید این میزان به کم تر از 100 میلی گرم در دسی لیتر کاهش می یابد. از دکتر بپرسید که سطح LDL شما باید چقدر باشد، اگر آزمایشات سطح مورد نظر را نشان ندهد باید چند وقت یک بار تست بدهید.
  • قند خون خود را کنترل کنید. اگر دیابت دارید، با کنترل دقیق قند خون ریسک ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید.
  • غذاهای سالم و مفید برای قلب مصرف کنید. میوه، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل بخورید. از مصرف چربی های اشباع یا ترانس بپرهیزید و مصرف قند و نمک را کم کنید. خوردن یک یا دو وعده ماهی در هفته به سلامت قلبتان کمک می کند.
  • مصرف الکل را کنار بگذارید یا آن را محدود کنید. اگر الکل مصرف می کنید میانه رو باشید.بهتر است زنان بالغ سالم روزانه یک بار و مردان روزانه دوبار نوشیدنی الکلی مصرف کنند.
  • تحرک داشته باشید. ورزش در کنترل وزن، دیابت، کلسترول و فشار خون نقش زیادی دارد. حداقل هفته ای 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط یا 75 دقیقه فعالیت هوازی شدید یا ترکیبی از هر دو را در برنامه تان بگنجانید.
  • وزن خود را کنترل کنید: چاقی و اضافه وزن با ابتلا به بیماری عروق کرونری ارتباط دارد. حتی کاهش وزن جزئی هم به کاهش ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری کمک می کند.
  • در توانبخشی قلبی شرکت کنید. اگر جراحی داشتید، احتمالا پزشک پیشنهاد می کند در جلسات توانبخشی قلبی شرکت کنید . این برنامه آموزشی، مشاوره و تمرینی برای کمک به بهبود سلامت قلب طراحی شده است.
  • استرس خود را مدیریت کنید. حتی الامکان استرس را کاهش دهید. برای مدیریت استرس از تکنیک هایی مثل آرامش عضلانی و تنفس عمیق کمک بگیرید.
  • واکسن آنفولانزا تزریق کنید. برای کاهش خطر ابتلا به آنفولانزا هر سال واکسن بزنید.
  •  

معاینات پزشکی منظم هم خیلی اهمیت دارد. بعضی ریسک فاکتورهای اصلی بیماری عروق کرونری مثل کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت در مراحل اولیه هیچ علائمی ندارند. تشخیص و درمان به موقع در حفظ سلامت قلب موثر است.

روش های درمانی جایگزین

اسیدهای چرب امگا 3 نوعی اسید چرب غیر اشباع هستند که باعث کاهش التهاب می شوند چون همانطور که می دانید التهاب یکی از ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری است. با این حال مطالعات انجام شده شواهد زیادی را در زمینه فواید مصرف امگا 3 نشان نمی دهد و به تحقیقات بیشتری نیاز است.

  • ماهی و روغن ماهی: ماهی و روغن ماهی بهترین منابع اسیدهای چرب امگا 3 هستند. ماهی های چرب مثل سالمون، شاه ماهی و کنسرو ماهی تن حاوی بیشتری اسیدهای چرب امگا 3 هستند و بنابراین فواید زیادی دارند. مکمل روغن ماهی هم می تواند مفید باشد اما مطمئناً مصرف ماهی بهتر است.
  • روغن کتان و بذر کتان: روغن کتان و بذر کتان هم حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند هرچند باز هم مصرف ماهی ارجحیت دارد. پوسته دانه های کتان خام حاوی فیبر بوده و به رفع یبوست کمک می کند. برای تشخیص اینکه آیا بذر کتان در کاهش کلسترول خون موثر است یا نه به تحقیقات بیشتری نیاز داریم.
  • سایر منابع غذایی اسیدهای چرب امگا 3:  روغن کانولا، سویا و روغن سویا! این غذاها نسبت به ماهی و روغن ماهی حاوی مقادیر کم تری اسید چرب امگا 3 هستند و شواهد زیادی مبنی بر تاثیر آن ها برای سلامت قلب وجود ندارد.

مکمل های زیر هم در کاهش فشار خون یا کلسترول خون موثرند:

  • آلفا لینولنیک اسید
  • جو
  • کاکائو
  • کو آنزیم Q10
  • فیبر از جمله پسیلیوم بلوند و سبوس جو دوسر(در بلغور جو دو سر و جو کامل یافت می شود).
  • سیر
  • استنول ها و استرول های گیاهی( در مکمل ها و بعضی از مارگارین ها یافت می شود).

همیشه قبل از مصرف داروهای بی نسخه یا مکمل ها با پزشک مشورت کنید. بعضی داروها و مکمل ها با سایر داروها تداخل دارند و عوارض جانبی ایجاد می کنند یا اثربخشی آن ها را کاهش می دهند.

آمادگی برای ویزیت پزشک

اگر می دانید علائم یا ریسک فاکتورهای بیماری عروق کرونری را دارید باید به پزشک مراجعه کنید. شاید در نهایت پزشک شما را به متخصص قلب ارجاع دهد.

اطلاعات زیر به شما کمک می کند تا برای ویزیت پزشک آماده شوید و بدانید باید چه انتظاری از پزشک داشته باشید.

چه کاری می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از ویزیت مطلع شوید. وقتی قرار ملاقات گرفتید از منشی بپرسید که آیا لازم است کاری انجام دهید یا مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید چون باید برای بعضی از آزمایشات ناشتا باشید.

  • هر گونه علائم حتی آن هایی که ظاهراً ربطی به بیماری عروق کرونری ندارند را یادداشت کنید.
  • اطلاعات کلیدی اصلی از جمله بیماری های تشخیص داده شده، تمام داروها و مکمل های مصرفی و سابقه خانوادگی بیماری قلبی را یادداشت کنید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را همراه ببرید تا اگر مطلبی را فراموش کردید به شما یادآوری کند. می توانید این سوالات را مطرح کنید:

  • محتمل ترین علت علائم من چیست؟
  • چه آزمایشاتی باید بدهم؟
  • چه درمان هایی وجود دارد؟ شما چه درمان هایی را توصیه می کنید؟
  • آیا باید محدودیت های غذایی یا فعالیتی خاصی را رعایت کنم؟
  • چند وقت یک بار باید برای عوارض ناشی از نارسایی قلبی آزمایش بدهم؟
  • من بیماری های دیگری هم دارم.چطور می توانم همه آن ها را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خودم ببرم؟ چه وبسایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

هر سوالی دارید بپرسید.

از پزشک چه انتظاری دارید؟

احتمالاً پزشک این سوالات را از شما می پرسید:

  • آیا علائم شما موقتی است یا دائمی؟
  • علائم تان چقدر شدید است؟
  • آیا چیزی علائم شما را بهتر می کند؟
  • آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
  • سبک زندگی تان چطور است ؟مثلاً رژیم غذایی تان چیست؟ دخانیات مصرف می کنید؟ فعالیت جسمی دارید یا الکل می خورید؟

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

به بالای صفحه بردن